全身作用が現れることがある
チモロールを含有する点眼薬には目のみならず、全身作用としての副作用が発現することがある。
チモロールはβ遮断薬に分類される。β受容体は気管支や心臓にも存在している。
チモロールに限らず点眼された目薬は、鼻涙管を通り喉に落ちて、最終的に消化管から吸収される。そして、血流に乗って全身を巡ることになる。
そして、特にチモロールはβ遮断薬という性質上、心臓や気管支にも作用を及ぼしてしまう。
心臓への作用
心臓にはβ1受容体と呼ばれる、アドレナリン受容体がある。β１受容体にアドレナリンが結合すると、心拍数が上昇するなど心機能を亢進する。チモロールはβ1受容体を遮断することで、アドレナリンの働きを妨げることになる。
その結果、心臓の機能を低下させ、心不全や不整脈などを引き起こすことがある。
気管支への作用
気管支にはβ２受容体と呼ばれる、アドレナリン受容体がある。気管支のβ２受容体にアドレナリンが結合すると、気管支が拡張する。チモロールはβ２受容体も遮断する。その結果、アドレナリンとは逆の作用が働き、気管支が収縮してしまう。その結果、咳や息苦しさなどが生じたり、喘息発作を起こすことがある。
禁忌に記載がある
そのため、チモプトール点眼薬の添付文書の禁忌に以下の記載がある
〔禁忌（次の患者には投与しないこと）〕
１） 気管支喘息、又はその既往歴のある患者、気管支痙攣、重篤な慢性閉塞性肺疾患のある患者［β-受容体遮断による気管支平滑筋収縮作用により、喘息発作の誘発・増悪がみられるおそれがある。］
2） コントロール不十分な心不全、洞性徐脈、房室ブロック（Ⅱ、Ⅲ度）、心原性ショックのある患者［β-受容体遮断による陰性変時・変力作用により、これらの症状を増悪させるおそれがある。］
3） 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
チモロールを含有する目薬
チモロールを含有する目薬には以下のものがある
- チモプトール点眼液
- コソプト配合点眼液
- タプコム配合点眼液
- デュオトラバ配合点眼液
- チモロールを配合する点眼薬を使用している患者さんには、気管支喘息や心疾患の既往歴を確認する必要がある。